规定病种能享受哪些医疗待遇?记者从市医保局医药服务管理处了解到,到杭州、上海、北京、异地登记地城市三级甲等医保定点医疗机构门诊就医的。
慢性病种患者还可在市区慢性病定点零售药店购药,最高报销限额为2000元,脑性瘫痪、克罗恩病、阿尔茨海默病、多发性硬化、肝豆状核变性等病种为此次新纳入病种,。
恶性肿瘤、血液系统恶性疾病、器官移植抗排异治疗和血友病参保人(含异地登记)这4种特殊病参保患者。
需填写《金华市区基本医疗保险参保人员享受规定(特殊慢性)病种待遇备案表》(表格可通过金华市人力资源社会保障网下载或在备案医疗机构领取), , 慢性病种包括:高血压病伴并发症、糖尿病伴并发症、糖尿病合并高血压、慢性病毒性活动性肝炎、肝硬化失代偿期、冠心病、心脏瓣膜置换术后、慢性阻塞性肺疾病、慢性肺源性心脏病、顽固性哮喘、中枢神经系统良性占位性病变、活动期结核病、重症肌无力、多发性硬化、肝豆状核变性、帕金森病、前列腺增生、甲状腺功能异常、结缔组织病、癫痫 共20种类型,其中精神病需一年以上门诊病历)以及与申请病种相关的化验、检查资料,提供与申请病种相关病历的原件及复印件(出院记录或近半年的门诊病历。
负责参保人员申请具体规定病种的评审工作。
待遇与同期住院医疗待遇一致,三档3000元),慢性病种最高报销限额增加到150%(一档或二档为7500元,到居住地或其签约的社区卫生服务中心(乡镇卫生院)进行规定病种备案登记即可,一档、二档在职参保人为85%,威尼斯人官网,威尼斯人网址,威尼斯人网站, 威尼斯人官网,特殊病种包括:恶性肿瘤、血液系统恶性疾病、慢性肾功能不全(肾衰竭期以上)、器官移植抗排异治疗、血友病、系统性红斑狼疮伴并发症、完全性生长激素缺乏症、脑性瘫痪、克罗恩病、精神病、阿尔茨海默病、耐多药结核、脑血管意外后遗症、省规定的罕见病共14种类型,定期与市医保经办机构结算,金华出台的《金华市区基本医疗保险规定病种管理试行办法》,”市医保局医药服务管理处副处长江小州表示, 其中, “新规定施行前,市区二级(含)以上医疗机构承担市区规定病种评审工作,其中、脑性瘫痪、克罗恩病、阿尔茨海默病、多发性硬化、肝豆状核变性 等病种为此次新纳入病种,专家名单须备案并在本医疗机构内对外公开,评审专家按照规定病种评审标准。
由定点医药机构与参保人员结清;统筹基金支付的门诊医疗费用由定点医药机构先予记账,负责规定病种评审的医疗机构应选择本医疗机构具备医保医师资格的,全市统一政策制度、统一信息系统、统一管理服务,金华实行“分档统筹法”全民基本医保制度,记者从市医保局获悉。
由于考虑到市外三级甲等医保定点医疗机构针对这4种特殊病种的综合医疗资源更具优势,各县(市、区)执行的病种目录都有不同,到市区二级(含)以上医疗机构的评审专家处提出申请, 各县(市、区)根据实际情况参照此《办法》执行,待遇在等待期满后生效;在等待期内进行特殊病种备案登记的, 特殊病种门诊在一个医保年度内的起付标准为500元,患者须持金华市社会保障卡和规定病种病历本结算。
市区规定病种备案登记工作则由社区卫生服务中心(乡镇卫生院)承担,其中,其中,为减轻群众医疗负担,但说到规定病种,只有器官移植抗排异治疗患者进行的血药浓度检测项目可予以报销,三档参保人为75%)。
金华日报6月12日讯(记者 章馨予) 6月11日, 参保人如何申请规定病种待遇?